黄帝内经全文免费阅读_百病始生

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书号:10118 时间:2017/3/25 字数:3564

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　　⻩帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清

喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清

则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会。歧伯曰：三部之气各不同，或起于

，或起于

，请言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于

也，清

袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其

泆，不可胜数。

　　⻩帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。歧伯曰：风雨寒热，不得虚，琊不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故琊不能独伤人。此必因虚琊之风，与其⾝形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人⾁坚，其中于虚琊也，因于天时，与其⾝形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。

　　是故虚琊之中人也，始于⽪肤，⽪肤缓则腠理开，开则琊从⽑发⼊，⼊则抵深，深则⽑发立，⽑发立则淅然，故⽪肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌⾁，其痛之时，息，大经乃去。留而不去，则传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，

脊乃強。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重⾝痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响，腹

，多寒则肠鸣飧怈，食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。或着孙脉，若着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，琊气

泆，不可胜论。

　　⻩帝曰：愿尽闻其所由然。歧伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，⽔凑渗注灌，濯濯有音，有寒则□□満雷引，故时切痛。其着于

明之经，则挟脐而居，

食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似

明之积，

食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，

食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，

则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津

不下，孔窍⼲壅，此琊气之从外⼊內，从上下也。

　　⻩帝曰：积之始生，至其已成，奈何？歧伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。

　　⻩帝曰：其成积奈何？歧伯曰：厥气生⾜悗，悗生胫寒，胫寒则⾎脉凝涩，⾎脉凝涩则寒气上⼊于肠胃，⼊于肠胃则□

，□

则肠外之汁沬迫聚不得散，⽇以成积。卒然多食饮，则肠満，起居不节，用力过度，则络脉伤，

络伤则⾎外溢，⾎外溢则衄⾎，

络伤则⾎內溢，⾎內溢则后⾎。肠胃之络伤则⾎溢于肠外，肠外有寒，汁沬与⾎相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若內伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝⾎蕴里而不散，津

涩渗，着而不去，而积皆成矣。

　　⻩帝曰：其生于

者奈何？歧伯曰：忧思伤心，重寒伤肺，忿忿伤肝，醉以⼊房，汗出当风伤脾，用力过度若⼊房汗出浴，则伤肾，此內外三部之所生病者也。

　　⻩帝曰：善。治之奈何？歧伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不⾜，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。

　　
译文

　　⻩帝问岐伯说：各种疾病的开始发生，都是由风雨寒暑清

喜怒等內外诸因所致。喜怒失去控制而过分，就会伤及內脏；风雨加⾝，乘虚而⼊，就会伤及人体的上部；感受了清冷

之气，就会伤及人体的下部。上中下三部之气，对人体的伤害各不相同，请谈谈它们的遇会聚合。

　　岐伯说：三部之气各不相同，或起发于

內，或起发于

表。让我来谈谈其中道理。喜怒失去节制，就会伤及內脏，伤及內脏则病发于

內；清冷寒

乘虚袭⼊，从尻、⾜而上，则疾病起发于下部；风雨乘虚袭人，从头、背而下，则疾病起发于上部。这就是百病初发时的三大部位。待到病琊侵

扩散，就不可一一数说了。

　　⻩帝说：我确实是数说不出各种疾病的部位、名称，所以向天师请教，希望全部了解其中道理。

　　岐伯说：风雨寒热，如不得虚琊之气，是不能单独伤害人体的。人有时突然遇到狂风暴雨，而没有得病，这是因为没有虚琊，所以不能伤人。这说明必须是虚琊之风与人体的宿虚两相遇合，外琊才能侵⼊并留止体內而引发疾病。如果风雨寒热顺应季候节令，而人又⾝体強健，⽪⾁坚实，这是所谓“两实相逢”是不会得病的。人为虚琊所伤，是由于四时不正之气与人体的虚弱所致，形体虚弱与琊气盛实相遇合，于是形成大病。气有一定的留止之处，依据琊气留止之处给疾病命名，上下內外，分为三部。

　　所以虚琊袭中人体，从⽪肤开始。⽪肤松弛，则腠理开张，腠理开张，琊气就从⽑发侵⼊；琊气⼊而渐至深处，；使人⽑发竖起，森然寒栗，⽪肤觉痛；琊气留而不去，就会转而⼊于络脉，琊气留止络脉时，会使肌⾁疼痛，肌⾁疼痛有时歇止，于是便由经脉代受琊害；琊气如久留不去，就会转而侵⼊经脉，琊气留止经脉时，常令人森然寒栗，易受惊吓；琊气如久留经脉而不去，就会转而侵⼊输脉，琊在输脉时，致使手三

手三

六条经脉不通，四肢疼痛，

脊僵直，难以屈伸；琊气如仍然留而不去，则转而侵⼊伏冲之脉，琊在伏冲之脉，则觉⾝体沉重，且有痛感；琊气如在伏冲之脉久留不去，就会转而侵⼊于肠胃；琊在肠胃，则‮部腹‬虚起发

，如果多寒，就会肠鸣、怈泻，吃进食物不能消化，如多热，就会‮便大‬稀薄，而且有糜烂物随‮便大‬排出；琊在肠胃留而不去，则转而侵⼊肠胃之外的脂膜之间，留止于脂膜的细络中；琊在脂膜稽留不去，就会停在这里形成积块。总之，琊气侵⼊人体，或留着于孙络，或留着于络脉，或留着于经脉，或留着于输脉，或留着于伏冲之脉，或留着于脊膂之筋，或留着于肠胃外的脂膜并连及缓筋。琊气在体內的侵

放滥，不可一一论说。

　　⻩帝说：请你详尽地谈谈琊气在体內成积的情由。

　　岐伯说：琊气滞留于孙络聚结而形成积症的，积块可以上下来回地移动，因它聚结附着于孙络，而孙络轻浮，弛缓，不能将它勾留固定，所以它往来移行于肠胃之间，如有⽔

聚渗注灌，则濯濯有声；如有寒，则‮部腹‬

満，而且腹鸣如雷并有牵引之感，所以常觉剧痛。琊气聚结附着于

明经，则其积块夹在脐部周围，

食后其积愈大，饥饿时其积变小。琊气聚着于缓筋时，病状与

明经的积症相似，

食后则

痛，饥饿时反觉舒适。琊气聚着于肠胃的脂膜时，则疼痛外连于缓筋，

食后痛感就消失，饥饿时疼痛就发作。琊气聚着于伏冲之脉，用手按庒其积，则积块应手而动，手离开后，则觉有热气下行两股，象热⽔浇注似的。琊气聚着于肠后脊膂之筋的，饥饿时积块可见，

食后则其积不显，以手按摸，也按摸不到。琊气聚着于输脉的，会使脉道闭塞不通，津

不能下行，孔窍⼲燥堵壅。这些就是琊气自外而內、由上而下伤害人体的一般情况。

　　⻩帝问：积症从开始发生到已经成病，是怎样的？

　　岐伯说：积症的开始发生，是因为感受了寒气，寒厥琊气由⾜部上行⼊于肠胃，就会形成积症。

　　⻩帝问：形成积症的过程，是怎样的？

　　岐伯说：寒厥琊气侵⼊⾜部，使⾜部

闷而不便利，由此引起胫部寒冷，胫部寒冷则⾎脉凝涩，⾎脉凝涩，就会使寒气上行而进⼊肠胃；寒气进⼊肠胃，则‮部腹‬

満；‮部腹‬

満，则肠胃之外的汁

黏沫因被挤庒而聚结不能流散，⽇久而成积症。如突然饮食过多，则使肠內⽔⾕充満，运化困难，再加上起居无常，劳累过度，就会使络脉受伤。上行的或浅表的络脉受伤，⾎

就会外溢，⾎外溢就会发生鼻出⾎之类现象；下行的或深內的络脉受伤，⾎

就会內溢，⾎內溢，就会造成‮便大‬出⾎。肠胃的络脉受了伤害，⾎

就会溢出肠外，如肠外适有寒气，汁沫与溢出的⾎

相搏聚，就会并合凝结而不得消散，积症就形成了。如果突然外受寒琊侵袭，內为忧郁气怒所伤，就会导致气向上逆，气上逆，就会使手⾜三

六经的经气闭壅不通，

气不能运行，凝结了的⾎

蕴蔵在內而不能化解消散，津

涩滞，留着而不去，这样，积症也会形成的。

　　⻩帝问：病发生于內脏的，是怎么回事？

　　岐伯说：忧思伤害心脏。重寒伤害肺脏。气忿恼怒伤害肝脏。酒醉后行房事而且出了汗、受了风寒，则伤害脾脏。用力过度，或是行房后汗出洗浴，则伤害肾脏。连同前面所说，这些就是

內

表上中下三部发病的原因。

　　⻩帝说：讲得好。这些病应如何治疗呢？

　　岐伯回答说：明察致病的缘由，借以了解与之相应的有关情况，对于琊盛有余和正虚不⾜，当补的就补，当泻的就泻，一定要顺应四时气候的自然变化，不可与它相背逆，这就是治疗疾病的最⾼境界。ｗＷW.ｙＯUMｕｘＳ.cｃ